Наборы

Что это за наборы

Готовые тест-системы для лабораторной диагностики дрожжевых грибов — прежде всего рода Candida, а также Cryptococcus, Trichosporon, Saccharomyces и других возбудителей микозов. Наборы решают две задачи: определить вид гриба и оценить его чувствительность к противогрибковым препаратам (антимикотикам). Многие системы делают и то, и другое из одного посева.

Идентификация или чувствительность

Это ключевой выбор при покупке. Идентификация отвечает на вопрос «какой это гриб» — по набору биохимических реакций (усвоение сахаров, ферменты, хромогенные субстраты). Определение чувствительности (антимикотикограмма) отвечает «чем его лечить» — по росту гриба в присутствии антимикотиков. Комбинированные наборы, например CANDIFAST и FUNGIFAST, закрывают обе задачи одновременно.

Почему это важно

Виды Candida различаются по природной устойчивости: C. krusei устойчива к флуконазолу, C. glabrata часто снижена к азолам. Поэтому вид гриба уже подсказывает терапию, а прямое определение чувствительности уточняет её — это принципиально при инвазивных микозах и у пациентов с иммунодефицитом, где ошибка в выборе антимикотика стоит дорого.

Как работают наборы чувствительности

Большинство систем — колориметрический микрометод в модифицированной среде RPMI с окислительно-восстановительным индикатором: рост гриба в лунке с антимикотиком меняет цвет среды, отсутствие роста означает чувствительность. Панель антимикотиков обычно включает амфотерицин B, флуцитозин и азолы (флуконазол, итраконазол, вориконазол). Результат — за 24–48 часов.

Что в разделе

Integral System Yeasts (Liofilchem), Фунгитест (Bio-Rad), CANDIFAST и FUNGIFAST (ELITech). Все с регистрационными удостоверениями. Различаются числом определяемых видов, панелью антимикотиков и тем, совмещена ли идентификация с чувствительностью в одном наборе.